認知行動療法の歴史とそれらの概要

CBTは、1950年代半ばにAlbert Ellisが合理情動行動療法（REBT）を提唱したことに始まり、その後1960年代にAaron Beckが認知療法（CT）を確立しました    。1970〜80年代には、Lewinsohnらの憂うつモデルを起源とする行動活性化や、Youngによるスキーマ療法が生まれ、認知と行動の統合が進みました  。さらに1980〜90年代以降、「第三の波（Third-Wave）」と呼ばれるDBT、ACT、MBCT、メタ認知療法などが登場し、マインドフルネスや受容、メタ認知といった新たな視点が加わりました          。

## 起源：REBTと認知療法の創始

1. 合理情動行動療法（REBT）

• 提唱者・年代：Albert Ellis（1955年頃） 。
• 概要：クライエントの非合理的信念を直接的に認知・行動レベルで修正し、情動変化を促す。REBTにより「思考→感情→行動」の因果ルートが注目されるようになった  。

2. 認知療法（CT）

• 提唱者・年代：Aaron Beck（1960年代） 。
• 概要：抑うつ患者の自動思考やスキーマ（認知の枠組み）を概念化し、認知再構成法によって思考パターンを修正。うつや不安など多くの障害で有効性が示された    。

行動的技法の統合

3. 行動活性化モデル（BA）

• 起源：Peter Lewinsohnらによる1970年代の抑うつ行動モデルを基盤とする  。
• 概要：うつ状態では行動の回避・停滞が起こり、それを変えることで気分も改善するとする。行動の活性化を中心に据え、認知技法と併用されることが多い。

4. スキーマ療法

• 提唱者・年代：Jeffrey E. Young（1980–90年代） 。
• 概要：幼少期から形成された「原始的スキーマ」が成人後の不適応行動を引き起こすとし、認知・行動・情動・関係性すべての側面からスキーマを修正するアプローチ  。

第三の波（Third-Wave CBT）

5. 弁証法的行動療法（DBT）

• 提唱者・年代：Marsha Linehan（1991年初版論文） 。
• 概要：境界性人格障害の自傷・自殺企図リスクに応えるため、受容（Dialectics）と変化（Behavioral Change）を統合。マインドフルネス、感情調整、対人関係スキルなど複数技能を体系的に教示  。

6. アクセプタンス＆コミットメント・セラピー（ACT）

• 提唱者・年代：Steven C. Hayes（1980年代後半） 。
• 概要：思考や感情を変えるのではなく、受容と「今ここ」の行動へのコミットメントを重視。関係性フレーム理論（RFT）を基礎とする  。

7. マインドフルネス認知療法（MBCT）

• 提唱者・年代：Zindel Segal, Mark Williams, John Teasdale（1990年代前半） 。
• 概要：Jon Kabat-ZinnのMBSRを統合し、再発抑うつ予防に特化。マインドフルな「気づき」を通じて自動思考に距離を置く  。

8. メタ認知療法（MCT）

• 提唱者・年代：Adrian Wells（1990年頃 ATT開発） 。
• 概要：思考そのものではなく思考への注意やメタ認知信念を修正。ATT（注意訓練技法）などを通じ、反すうや回避的注意を減らす  。

モデル間の関係図（ASCIIフロー）

[REBT (Ellis, 1955)]
↓
[認知療法 CT (Beck, 1960s)]
↙ ↘
[BAモデル] [スキーマ療法]
↘ ↙
[第三の波 CBT]
┌───────────────┐
│ DBT ACT MBCT MCT │
└───────────────┘

• REBT→CT：思考の「非合理性」から「自動思考・スキーマ」への焦点移動  。
• CT→BA/スキーマ：行動活性化や深層スキーマの概念を統合し、認知と行動の双方向性を強化  。
• 第三の波：マインドフルネス（MBCT/DBT）、受容（ACT）、メタ認知（MCT）という新たな枠組みを取り込み、CBTの適用領域と技法を拡大  。

以上がCBTの歴史的発展と主要モデルの関連図です。ご質問やさらに深掘りしたいモデルがあればお知らせください。